Strabismul la copii

Cum este normal să vadă un copil: Specialiștii explică faptul că în mod natural, firesc, până la vârsta de 3 sau 4 luni, ochii unui copil ar trebuie să se poată concentra pe obiecte mici, iar ochii ar trebui să fie drepți și bine aliniați. De exemplu, spun medicii, un bebeluș de 6 luni ar […]


Cum este normal să vadă un copil:
Specialiștii explică faptul că în mod natural, firesc, până la vârsta de 3 sau 4 luni, ochii unui copil ar trebuie să se poată concentra pe obiecte mici, iar ochii ar trebui să fie drepți și bine aliniați. De exemplu, spun medicii, un bebeluș de 6 luni ar trebui să vadă obiectele indiferent dacă ele sunt aproape sau departe. Cu toate acestea, sistemul vizual al nou-născutului are nevoie de timp pentru a se dezvolta.

Sunt însă și cazuri fals strabism sau pseudostrabism.

Pseudostrabismul

Sunt situații în care deși copilul pare că are strabism convergent, el nu are. Cum este posibil?

Foarte simplu, explica medicii specialiști. De multe ori, copiii mici au baza nasului mai lată si in unghiul intern al ochiului se formeaza un pliu cutanat care produce impresia de strabism. Astfel că aspectul este asimetric, apare impresia că unul din ochi este deviat spre nas.

Vestea bună este însă că acest fals strabism dispare când copilul crește. De asemenea, există și situații în care un copil pare că are strabism divergent, însă pur și simplu așa are el ochii mai depărtați unul de altul.

Semnele și simptomele strabismului la copil

Cele mai vizibile semne ale strabismului sunt:

  • globii oculari nu privesc în aceeași direcție în același timp,
  • globii oculari nu se mișcă coordonat,
  • privirea încrucișată e tot mai pregnantă, mai ales după vârsta de 3 luni,
  • copilul închide ochiul atunci la lumină sau închide alternativ un ochi pentru a-și fixa privirea și a vedea,
  • înclinarea sau întoarcerea capului pentru a privi la un obiect
  • apar probleme de evaluare a distanței, uneori chiar copilul se împiedică

Rețineți!
Aceste simptome nu sunt prezente în permanență, ci sunt intermitente. Uneori, mai ales dacă copilul este bolnav sau obosit.

Ce simte un copil care are strabism?

  • vedere dublă
  • oboseala ochilor
  • anumită sensibilitate la lumină puternică

În ce constă tratamentul strabismului

La copii, tratamentul începe în marea majoritate a cazurilor cu prescrierea de ochelari, mai ales dacă este vorba de un viciu de refracţie necorectat, asociat cu ambliopie (ochi leneş). Se acoperă ochiului sănătos, scopul fiind acela de a-l forța pe pe cel slab să vadă. Atenție! Dacă în urmă acestor tratamente, deviaţia oculară nu se corectează, este nevoie de intervenţie chirurgicală, care se efectuează sub anestezie generală sau locală.

Există și forme de strabism care nu se ameliorează cu ochelari, în aceste situații fiind necesară direct operația. De exemplu strabismul restrictiv – sindromul Duane, strabismul convergent congenital cu unghi mare sau paralizii musculare.

Ce să reținem:

Imediat după existența suspiciunii de strabism, copilul trebuie consultat de un oftalmopediatru. Important este să fie depistată și tratată ambliopia. Datele statistice arată că aproximativ 45% din copiii cu strabism au ambliopie. Aceasta este și cauza principală de pierdere a vederii la un ochi. O altă problemă este lipsa vederii binoculare. Astfel, pacienții cu o lipsă a vederii binoculare nu pot aprecia corect distanțele.

Cum se operează strabismul

Tehnica operatorie constă în slăbirea (prin retropoziţie) asociată sau nu cu întărirea (prin rezecţie) a unor muşchi oculari.

Operaţia se adresează doar deviaţiei globilor oculari şi nu are ca scop îmbunătaţirea vederii. Se poate interveni la unul sau la ambii ochi, iar în caz de reintervenţie ar trebui cunoscute tehnicile chirurgicale efectuate anterior.

Uneori pot fi necesare mai multe operaţii pentru a se ajunge la realinierea ochilor. Dar acest lucru nu înseamnă un eşec al primei intervenţii chirurgicale – este cazul deviaţiilor mari sau al reintervențiilor. Postoperator, ochiul operat va fi pansat până a doua zi, când se va începe tratamentul local care va dura o lună. În cadrul evoluţiei obişnuite postoperatorii poate să apară jenă locală trecătoare cu ochi roşu, lăcrimos, vederea poate fi înceţoşată sau dublă, dar acestea dispar în câteva zile.

Operația de strabism nu îmbunătățește vederea!

Reține! Această operație nu reduce dioptriile și nu ne scapă de ochelari. Însă dacă este realizată la momentul potrivit asigură o dezvoltare normală a vederii binoculare, în spațiu, precum și un aspect și mișcări normale ale globilor oculari.

Corectarea strabismului înlătură un defect estetic evident și elimină complexele de care pacienții suferă.

Este o intervenție care ajută la creșterea respectului de sine, a integrării sociale și a succesului profesional ulterior.

Atenție! Strabismul care nu este tratat corect în copilărie va avea implicații serioase în viața de adult.

Rețineți:

Strabismul diagnosticat precoce la copii și tratat corect cu ajutorul ochelarilor se rezolvă de cele mai multe ori fără a mai fi necesară intervenția chirurgicală. Funcția vizuală a ambilor ochi fiind recuperată.

De aceea, sfatul nostru este: nu vă grăbiți să vă operați copilul de strabism! Recuperarea ambliopiei, atunci când există, fiind esențială pentru dezvoltarea normală a vederii. Consultați un specialist în domeniu pentru a afla momentul optim pentru intervenție, dar nu uitați că depășirea acestuia poate compromite rezultatul. Acest moment diferă mult de la un copil la altul.